精品医学专题—妇产营养支持2018.pptx

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1、Add:中国(zhn u)哈尔滨 Tel:0451-82839063Fax:0451-86102059产科与营养(yngyng)支持第一页,共十五页。营养不良的概念营养不良的概念营养不足是指患者(hunzh)缺乏某种必须的营养素食物摄入不足食物摄入不足(bz)(bz)消化吸收不良消化吸收不良身体营养消耗过高身体营养消耗过高腹泻、出血、呕吐等导致的营养物质不正常丢失腹泻、出血、呕吐等导致的营养物质不正常丢失第二页,共十五页。营养不良的类型营养不良的类型能量缺乏能量缺乏体重/身高低、脂肪储存(chcn)少、肌肉组织萎缩、血浆蛋白正常蛋白质缺乏蛋白质缺乏内脏(nizng)蛋白丢失、脂肪储存正常、低蛋

2、白血症、水肿蛋白质能量缺乏蛋白质能量缺乏体重(tzhng)下降、虚弱、低蛋白血症、水肿微量元素缺乏微量元素缺乏根据具体微量元素的不同,表现有所差异第三页,共十五页。营养支持在产科的应用营养支持在产科的应用孕产妇慢性(mn xng)或长期的营养不良妊娠期并发症产科(chnk)手术后恢复妊娠期合并其他严重(ynzhng)疾病第四页,共十五页。妊娠合并严重疾病妊娠合并严重Crohn病上消化道化学性烧伤大面 积烧伤小肠梗阻等妊娠期合并症妊娠性高血压妊娠性糖尿病妊娠剧吐营养过剩营养缺乏母体营养不良对母体的影响营养性贫血骨质软化症营养不良性水肿妊娠合并症对胎儿的影响胎儿生长发育迟缓先天性畸形低出生体重巨大

3、儿妇产科产生营养不良的其他相关疾病第五页,共十五页。孕产妇的营养管理孕产妇的营养管理孕早期孕早期增重(zn zhn)0.52kg0.440.58kg/0.440.58kg/周周0.350.50kg/0.350.50kg/周周0.230.33kg/0.230.33kg/周周0.170.27kg/0.170.27kg/周周消瘦消瘦(xioshu(xioshu)正常正常(zhngch(zhngchng)ng)超重超重肥胖肥胖孕孕中中晚晚期期美国国家科学院医学研究所(美国国家科学院医学研究所(IOMIOM)第六页,共十五页。营养支持对于妊娠巨吐的效果观察赵秀管赵秀管,肠内肠外营养序贯疗法肠内肠外营养序

4、贯疗法(lio f)(lio f)治疗妊娠巨吐的效果观察治疗妊娠巨吐的效果观察,临床合理用药杂志临床合理用药杂志M.2016,7(9).132-135.M.2016,7(9).132-135.第七页,共十五页。妊娠期糖尿病患者营养支持的应用价值杨保珍杨保珍,对妊娠期糖尿病患者对妊娠期糖尿病患者(hunzh)(hunzh)开展个性化营养支持的应用价值开展个性化营养支持的应用价值,Mod Diagn Treat M,2014,25(21),4897-4899 Mod Diagn Treat M,2014,25(21),4897-4899 第八页,共十五页。妊娠反应可导致妊娠反应可导致(dozh)孕

5、产妇怀孕期间孕产妇怀孕期间摄食减少、营养摄入不足,孕产妇营养不足可摄食减少、营养摄入不足,孕产妇营养不足可引起孕妇及胎儿诸多不良影响,为孕期营养不引起孕妇及胎儿诸多不良影响,为孕期营养不良,或体重过轻的孕产妇补充营养,有助于母良,或体重过轻的孕产妇补充营养,有助于母体及胎儿健康,同时为产妇提供分娩前后的营体及胎儿健康,同时为产妇提供分娩前后的营养支持。养支持。唯卡能均衡(jnhng)营养素产品特点:全面均衡的营养配方添加(tin ji)益生菌,保护肠道菌群多种矿物质、维生素补充含有孕妇所需的叶酸、烟酸等适用人群:用于胃肠道功能正常或较少受损的人群,可作为唯一营养来源或部分营养补充;需要管饲的病

6、人;术前、术后营养补充;肿瘤及接受放、化疗患者;中风及偏瘫患者;体弱及营养不良者。孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.第九页,共十五页。部分孕产妇胃肠道功能障碍,消化部分孕产妇胃肠道功能障碍,消化(xiohu)吸收功能不全,应用预消化吸收功能不全,应用预消化(xi

7、ohu)型制剂,型制剂,无需消化无需消化(xiohu),主动吸收,为孕产妇提,主动吸收,为孕产妇提供足量的营养物质同时,减轻消化供足量的营养物质同时,减轻消化(xiohu)负担。负担。唯卡能短肽产品特点:预消化型配方,无需消化,主动吸收+低脂肪含量(hnling),减轻消化道负担低渣,有助于控制粪便产生量不含乳糖、胆固醇适用人群:初始使用肠内营养支持,适用于围术期营养支持及各种危重症患者;消化功能(gngnng)不全或无法正常进食的严重创伤(严重烧伤、创伤、脓毒症),特别是术后感染及烧伤、创伤等应激患者;胃肠道功能障碍或脂肪代谢异常患者。孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择Bozzet

8、ti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.短肽的吸收率是游离氨基酸的2-2.5倍倍短肽从肠道进入血液只需十几分钟十几分钟短肽的吸收利用程度几乎达到100%第十页,共十五页。合并有高血糖或已有糖尿病的孕产妇,应用低合并有高血糖或已有糖尿病的孕产妇,应用低GI型配型配方,可有效控制孕产妇血糖水平,减少方,可有效控制孕产妇血糖水平

9、,减少(jinsho)血糖波动对孕产妇及胎儿、血糖波动对孕产妇及胎儿、新生儿的不良影响,减少新生儿的不良影响,减少(jinsho)不不良妊娠结局的发生。良妊娠结局的发生。唯卡能低GI适用人群:专为糖尿病设计,适用于高血糖人群可用于饮食替代(tdi)或营养补充孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009

10、;28(4):359-364.【产品特点】:低GI配方,GI值55抗性糊精+菊粉(特殊(tsh)碳水化合物体系),有助于延缓餐后血糖上升乳清蛋白+大豆分离蛋白,补充糖尿病患者因糖原代谢异常而丢失的蛋白质,纠正负氮平衡;有助于控制血糖水平,减轻体质量益生菌+益生元,有助于建立微生态调节系统第十一页,共十五页。孕产妇、乳母需要孕产妇、乳母需要(xyo)的蛋白质增的蛋白质增多,需要多,需要(xyo)为其补充优质蛋白,为其补充优质蛋白,以满足其额外的需求,保持营养状态。以满足其额外的需求,保持营养状态。唯卡能乳清蛋白(dnbi)产品特点:必需氨基酸种类齐全组成模式与人体(rnt)非常相似容易消化吸收具

11、有极高的生物利用效价含有多种生物活性成分适用人群:体内蛋白质处于重度亏损者:创伤、烧伤、骨折、各种慢性疾病,以及做过外科手术、肿瘤放疗和化疗的患者蛋白质的摄入或吸收存在不足者:神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍处于某种特定阶段者:孕妇、乳母和胃肠功能弱、进食少的老年人孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin N

12、utr.2009;28(4):359-364.第十二页,共十五页。唯卡能谷唯益产品特点:必需氨基酸种类齐全组成模式(msh)与人体非常相似容易消化吸收具有极高的生物利用效价含有多种生物活性成分适用人群:体内蛋白质处于(chy)重度亏损者:创伤、烧伤、骨折、各种慢性疾病,以及做过外科手术、肿瘤放疗和化疗的患者蛋白质的摄入或吸收存在不足者:神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍处于某种特定阶段者:孕妇、乳母和胃肠功能弱、进食少的老年人孕产妇孕产妇FSMPFSMP配方选择配方选择Bozzetti F,Forbes A.The ESPEN clinical practice Guidelines o

13、n Parenteral Nutrition:present status and perspectives for future research.Clin Nutr.2009;28(4):359-364.孕产妇在妊娠期间受生理状态影响,易出现腹孕产妇在妊娠期间受生理状态影响,易出现腹泻泻(fxi)、便秘等症状,应用本品可以改、便秘等症状,应用本品可以改善孕产妇消化道微环境,调节肠道菌群,同时善孕产妇消化道微环境,调节肠道菌群,同时足量的膳食纤维改善便秘,肽类收敛作用改善足量的膳食纤维改善便秘,肽类收敛作用改善腹泻腹泻(fxi)问题。问题。第十三页,共十五页。Thanks让更多人分享(fn xin)专业营养(yngyng)关怀!Add:中国(zhn u)哈尔滨 Tel:0451-82823049 Fax:0451-82823049第十四页,共十五页。内容(nirng)总结Add:中国哈尔滨。赵秀管,肠内肠外营养序贯疗法治疗妊娠巨吐的效果观察,临床合理用药杂志M.2016,7(9).132-135.。杨保珍,对妊娠期糖尿病患者开展个性化营养支持的应用价值,Mod Diagn Treat M,2014,25(21),4897-4899。唯卡能均衡营养素。唯卡能短肽。唯卡能低GI。低GI配方(pi fng),GI值55。唯卡能乳清蛋白。唯卡能谷唯益第十五页,共十五页。

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